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La característica clave del trastorno de la erección masculina (impotencia sexual, también llamada disfunción eréctil) es una incapacidad persistente o bien eventual para lograr una erección o bien preservarlo durante el tiempo preciso para las relaciones sexuales.

Para que se hable de impotencia o disfunción eréctil, la anomalía debe causar una enorme incomodidad o contrariedades interpersonales, no ha de ser atribuible únicamente a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (incluidas las drogas) ni a problemas médicos generales.

Características de la disfunción eréctil

Como se manifiesta Existen múltiples tipos de disfunción de la erección (impotencia sexual), algunas personas experimentan una incapacidad para tener una erección desde el inicio de la experiencia sexual.

Otros tienen una erección adecuada y luego pierden su tumescencia al procurar la penetración. Incluso otros tienen una erección suficientemente buena para la penetración, pero pierden su tumescencia ya antes o durante las embestidas posteriores.

Posiblemente ciertos hombres que sufren de disfunción eréctil (impotencia sexual) solo puedan tener una erección a lo largo de la masturbación o bien al despertar, las erecciones masturbatorias asimismo pueden fallar, mas esto es raro.
Efectos sobre la relación de pareja

Las contrariedades de erección de la impotencia de forma frecuente se asocian con ansiedad sexual, temor al descalabro, preocupaciones sobre el desempeño sexual y una sensación subjetiva reducida de excitación y placer sexuales.

Los inconvenientes de impotencia sexual o disfunción eréctil pueden comprometer las relaciones sexuales o matrimoniales existentes y pueden ser la causa de matrimonios no consumados e infertilidad.

Propagación de impotencia sexual

Los trastornos de la erección son muy frecuentes; se habla de alrededor del 0,1 de difusión en la población general, que puede llegar a superar el 0,5 con el aumento de la edad (70 años).
Causas de la disfunción eréctil

Las causas de la impotencia son muchas y también incluyen factores orgánicos, en particular problemas vasculares (circulatorios) y neurológicos, y factores sicológicos, particularmente ansiedad por el desempeño.

Por tanto, es importante, en primer sitio, efectuar un examen médico detenido, con conocer la presencia de causas orgánicas, y entonces pasar a los aspectos sicológicos, que en la enorme mayoría de los casos tienen un impacto significativo.

Sin embargo, la presencia de erecciones espontáneas nocturnas y al despertar, de este modo como la capacidad de conseguir y sostener una erección durante la masturbación, son evidencia inequívoca de que no existen causas orgánicas de disfunción eréctil, sino más bien que el inconveniente es sicológico y, como tal, debería tratarse con una terapia conductual específica.

En este caso el problema es de carácter psicológico y como tal, debe ser abordado con una terapia cognitivo-conductual específica.

• Factores psicológicos involucrados
• Miedo al fracaso
• Miedo a ser descuidado o no amado
• Incapacidad para entregarse a las sensaciones anatómicos propias
• Participación excesiva, novedad y ansiedad por el desempeño
• Estrés y preocupaciones
• Creencias disfuncionales (por ejemplo “el hombre siempre y en todo momento ha de estar listo y manejar activamente las relaciones íntimas de una forma escénica”)

Evaluación y tratamiento de la disfunción eréctil

El tratamiento de la disfunción eréctil (impotencia sexual) requiere un proceso complejo que pasa por una fase de evaluación cuidadosa del inconveniente, esto es para Excluir posibles causas médicas, para llegar a un tratamiento cognitivo-conductual (o laboral).

• Esta es la única terapia sicológica que ha probado una buena eficiencia en el tratamiento de estos trastornos de la erección.
• Exámenes médicos
• Las principales pruebas médicas, para descartar las distintas causas orgánicas posibles de la disfunción eréctil, son:
• Erectrometría nocturna, útil para contrastar la presencia de erecciones involuntarias durante el sueño.
• Dosis hormonales, especialmente prolactina y testosterona, que pueden afectar la reacción de erección.
• Doppler de falo, arteriografía y cavernosografía, útiles para evaluar cualquier disfunción vascular.
• Potenciales evocados sacros, para evaluar la integridad de las vías inquietas implicadas en la reacción de erección.

Prueba de papaverina, o bien la inyección de esta sustancia vasodilatadora en el miembro, útil para evaluar su funcionamiento.
En el caso de que se determinen causas orgánicas, el urólogo o bien andrólogo evaluará la ocasión de antídotos farmacológicos, hormonales o bien quirúrgicos para la disfunción eréctil (o impotencia).
Psicoterapia

Si, al contrario, el problema es obviamente psicológico, como suele acontecer, la solución más adecuada es un curso de psicoterapia cognitivo-conductual, durante este, se van a abordar los principales factores de mantenimiento del problema, como la ansiedad por el desempeño, el agobio y otros círculos viciosos disfuncionales.

Es una forma de terapia muy directa al problema, que se aborda a través de técnicas específicas, sin embargo, esto no descuida, cuando sea preciso, el análisis de aspectos sicológicos más profundos, relacionados con la estructura de la personalidad del sujeto, sus relaciones, sus ideas y creencias relacionadas con la sexualidad, su historia de vida y el contexto social y cultural en el que creció.

Ansiedad por el práctica

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Erección del pene: como ocurre y de que depende
Una erección es un reflejo espinal que conduce a un aumento de la turgencia y el tamaño del pene, este fenómeno, que refleja el estado de excitación sexual masculina, se apoya en la integración de estímulos de diversa índole.

Fisiológicamente hablando, una erección es el resultado de una fina interacción entre elementos de naturaleza vascular, hormonal, inquieta, sicológica y genitourinaria, en su forma más simple, el reflejo de erección, que está bajo el control del sistema nervioso autónomo y por lo tanto representa un evento involuntario, brota de la activación táctil de los mecanorreceptores del glande o bien otras zonas erógenas.
Estos estímulos entonces se trasfieren a los centros de control espinoso-sacros, que los procesan, desencadenando esos acontecimientos bioquímicos que subyacen a la erección.

A los centros espinales situados un tanto más arriba, a la altura de la primera y segunda vértebras lumbares.

Las señales producidas en los centros cerebrales superiores asimismo pueden recibirse siguiendo estímulos eróticos de naturaleza visual, auditiva, olfativa o bien psicológica.