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La característica clave del trastorno de la erección masculina (impotencia sexual, asimismo llamada disfunción eréctil) es una incapacidad persistente u ocasional para conseguir una erección o conservarlo a lo largo de el tiempo preciso para las relaciones sexuales.

A fin de que se hable de impotencia o bien disfunción eréctil, la anomalía debe ocasionar una gran incomodidad o bien contrariedades interpersonales, no debe ser atribuible solamente a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (incluidas las drogas) ni a problemas médicos generales.

Características acerca de la disfunción eréctil

Como se manifiesta Existen múltiples tipos de disfunción de la erección (impotencia sexual), algunas personas experimentan una incapacidad para tener una erección desde el comienzo de la experiencia sexual.

Otros tienen una erección adecuada y entonces pierden su tumescencia al intentar la penetración. Incluso otros tienen una erección suficientemente buena para la penetración, mas pierden su tumescencia antes o bien durante las embestidas posteriores.

Posiblemente algunos hombres que sufren de disfunción eréctil (impotencia sexual) solo puedan tener una erección a lo largo de la masturbación o bien al despertar, las erecciones masturbatorias asimismo pueden fallar, pero esto es raro.
Efectos sobre la relación de pareja

Las contrariedades de erección de la impotencia frecuentemente se asocian con ansiedad sexual, temor al descalabro, preocupaciones sobre el desempeño sexual y una sensación subjetiva reducida de excitación y placer sexuales.

Los problemas de impotencia sexual o bien disfunción eréctil pueden comprometer las relaciones sexuales o bien matrimoniales existentes y pueden ser la causa de matrimonios no consumados y también infertilidad.

Propagación de nulidad sexual

Los trastornos de la erección son muy usuales; se habla de alrededor del 0,1 de difusión en la población general, que puede llegar a superar el 0,5 con el aumento de la edad (70 años).
Causas de la disfunción eréctil

Las causas de la impotencia son muchas e incluyen factores orgánicos, en particular problemas vasculares (circulatorios) y neurológicos, y factores sicológicos, en particular ansiedad por el desempeño.

Por tanto, es importante, en primer lugar, efectuar un examen médico detenido, con la intención de conocer la presencia de causas orgánicas, y luego pasar a los aspectos sicológicos, que en la gran mayoría de los casos tienen un impacto significativo.

Sin embargo, la presencia de erecciones espontáneas nocturnas y al despertar, de esta manera como la capacidad de lograr y mantener una erección a lo largo de la masturbación, son patentiza inequívoca de que no existen causas orgánicas de disfunción eréctil, sino más bien que el inconveniente es sicológico y, como tal, debería tratarse con una terapia conductual específica.

En un caso así el inconveniente es de carácter sicológico y como tal, debe ser abordado con una terapia cognitivo-conductual específica.

• Factores psicológicos involucrados
• Miedo al fracaso
• Miedo a ser abandonado o bien no amado
• Incapacidad para entregarse a las sensaciones anatómicos propias
• Participación excesiva, novedad y ansiedad por el desempeño
• Estrés y preocupaciones
• Creencias disfuncionales (por ejemplo «el hombre siempre y en toda circunstancia debe estar listo y manejar activamente las relaciones sexuales de una manera escénica»)

Evaluación y tratamiento de la disfunción eréctil

El tratamiento de la disfunción eréctil (impotencia sexual) requiere un proceso complejo que pasa por una fase de evaluación cuidadosa del problema, esto es para Excluir posibles causas médicas, para llegar a un tratamiento cognitivo-conductual (o laboral).

• Esta es la única terapia sicológica que ha probado una buena eficacia en el tratamiento de estos trastornos de la erección.
• Exámenes médicos
• Las principales pruebas médicas, para descartar las distintas causas orgánicas posibles de la disfunción eréctil, son:
• Erectrometría nocturna, útil para verificar la presencia de erecciones involuntarias a lo largo de el sueño.
• Dosis hormonales, especialmente prolactina y testosterona, que pueden afectar la reacción de erección.
• Doppler de pene, arteriografía y cavernosografía, útiles para valorar cualquier disfunción vascular.
• Potenciales evocados sacros, para valorar la integridad de las vías inquietas implicadas en la reacción de erección.

Prueba de papaverina, o la inyección de esta substancia vasodilatadora en el miembro, útil para valorar su funcionamiento.
En el caso de que se determinen causas orgánicas, el urólogo o bien andrólogo evaluará la oportunidad de remedios farmacológicos, hormonales o quirúrgicos para la disfunción eréctil (o impotencia).
Psicoterapia

Si, por el contrario, el problema es evidentemente sicológico, como acostumbra a ocurrir, la solución más conveniente es un curso de psicoterapia cognitivo-conductual, durante este, se abordarán los principales factores de mantenimiento del inconveniente, como la ansiedad por el desempeño, el estrés y otros círculos viciosos disfuncionales.

Es una forma de terapia muy directa al inconveniente, que se aborda mediante técnicas específicas, no obstante, esto no descuida, cuando sea preciso, el análisis de aspectos sicológicos más profundos, relacionados con la estructura de la personalidad del sujeto, sus relaciones, sus ideas y opiniones relacionadas con la sexualidad, su historia de vida y el contexto sociocultural en el que creció.

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Erección del pene: como ocurre y de que depende
Una erección es un reflejo espinal que conduce a un aumento de la turgencia y el tamaño del pene, este fenómeno, que refleja el estado de excitación sexual masculina, se apoya en la integración de estímulos de diversa índole.

Fisiológicamente hablando, una erección es el resultado de una fina interacción entre elementos de naturaleza vascular, hormonal, nerviosa, psicológica y genitourinaria, en su forma más simple, el reflejo de erección, que está bajo el control del sistema inquieto autónomo y por lo tanto representa un acontecimiento involuntario, surge de la activación táctil de los mecanorreceptores del glande u otras zonas erógenas.
Estos estímulos luego se trasfieren a los centros de control espinoso-sacros, que los procesan, desencadenando esos eventos bioquímicos que subyacen a la erección.

A los centros espinales ubicados un tanto más arriba, a la altura de la primera y segunda vértebras lumbares.

Las señales producidas en los centros cerebrales superiores asimismo pueden recibirse siguiendo estímulos eróticos de naturaleza visual, auditiva, olfativa o bien psicológica.