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La característica clave del trastorno de la erección masculina (impotencia sexual, también llamada disfunción eréctil) es una incapacidad persistente u eventual para conseguir una erección o conservarlo a lo largo de el tiempo preciso para las relaciones sexuales.

Para que se hable de impotencia o bien disfunción eréctil, la anomalía debe ocasionar una gran incomodidad o bien dificultades interpersonales, no ha de ser atribuible solamente a los efectos fisiológicos directos de una substancia (incluidas las drogas) ni a inconvenientes médicos generales.

Características de la disfunción eréctil

Como se manifiesta Existen múltiples tipos de disfunción de la erección (impotencia sexual), algunas personas experimentan una incapacidad para tener una erección desde el inicio de la experiencia sexual.

Otros tienen una erección adecuada y luego pierden su tumescencia al procurar la penetración. Incluso otros tienen una erección suficientemente buena como para la penetración, mas pierden su tumescencia ya antes o durante las embestidas posteriores.

Posiblemente ciertos hombres que sufren de disfunción eréctil (impotencia sexual) solo puedan tener una erección a lo largo de la masturbación o bien al despertar, las erecciones masturbatorias también pueden fallar, mas esto es raro.
Efectos sobre la relación de pareja

Las dificultades de erección de la impotencia frecuentemente se asocian con ansiedad sexual, temor al fracaso, preocupaciones sobre el desempeño sexual y una sensación subjetiva reducida de excitación y placer sexuales.

Los inconvenientes de impotencia sexual o disfunción eréctil pueden comprometer las relaciones sexuales o bien matrimoniales existentes y pueden ser la causa de matrimonios no consumados e infertilidad.

Propagación de imposibilidad sexual

Los trastornos de la erección son muy usuales; se habla de alrededor del 0,1 de difusión en la población general, que puede llegar a superar el 0,5 con el aumento de la edad (70 años).
Causas de la disfunción eréctil

Las causas de la impotencia son muchas y también incluyen factores orgánicos, particularmente problemas vasculares (circulatorios) y neurológicos, y factores psicológicos, en particular ansiedad por el desempeño.

Por tanto, es importante, en primer lugar, efectuar un examen médico detenido, con el fin de conocer la presencia de causas orgánicas, y entonces pasar a los aspectos sicológicos, que en la enorme mayoría de los casos tienen un impacto significativo.

Sin embargo, la presencia de erecciones espontáneas nocturnas y al despertar, de este modo como la capacidad de lograr y mantener una erección a lo largo de la masturbación, son evidencia inequívoca de que no existen causas orgánicas de disfunción eréctil, sino más bien que el problema es psicológico y, como tal, debería tratarse con una terapia conductual específica.

En un caso así el problema es de carácter psicológico y como tal, ha de ser abordado con una terapia cognitivo-conductual específica.

• Factores psicológicos involucrados
• Miedo al fracaso
• Miedo a ser descuidado o bien no amado
• Incapacidad para entregarse a las sensaciones anatómicos propias
• Participación excesiva, novedad y ansiedad por el desempeño
• Estrés y preocupaciones
• Creencias disfuncionales (por ejemplo “el hombre siempre y en todo momento debe estar listo y manejar activamente las relaciones sexuales de una forma escénica”)

Evaluación y tratamiento de la disfunción eréctil

El tratamiento de la disfunción eréctil (impotencia sexual) requiere un proceso complejo que pasa por una fase de evaluación cuidadosa del problema, esto es para Excluir posibles causas médicas, para llegar a un tratamiento cognitivo-conductual (o laboral).

• Esta es la única terapia psicológica que ha demostrado una buena eficacia en el tratamiento de estos trastornos de la erección.
• Exámenes médicos
• Las principales pruebas médicas, para descartar las distintas causas orgánicas posibles de la disfunción eréctil, son:
• Erectrometría nocturna, útil para contrastar la presencia de erecciones involuntarias durante el sueño.
• Dosis hormonales, singularmente prolactina y testosterona, que pueden afectar la reacción de erección.
• Doppler de falo, arteriografía y cavernosografía, útiles para evaluar cualquier disfunción vascular.
• Potenciales evocados sacros, para evaluar la integridad de las vías nerviosas implicadas en la reacción de erección.

Prueba de papaverina, o bien la inyección de esta sustancia vasodilatadora en el miembro, útil para evaluar su funcionamiento.
En el caso de que se determinen causas orgánicas, el urólogo o bien andrólogo evaluará la oportunidad de antídotos farmacológicos, hormonales o quirúrgicos para la disfunción eréctil (o impotencia).
Psicoterapia

Si, por el contrario, el inconveniente es evidentemente sicológico, como acostumbra a suceder, la solución más adecuada es un curso de psicoterapia cognitivo-conductual, a lo largo de este, se abordarán los primordiales factores de mantenimiento del inconveniente, como la ansiedad por el desempeño, el agobio y otros círculos viciosos disfuncionales.

Es una forma de terapia muy directa al problema, que se aborda a través de técnicas específicas, sin embargo, esto no descuida, cuando sea preciso, el análisis de aspectos sicológicos más profundos, relacionados con la estructura de la personalidad del sujeto, sus relaciones, sus ideas y opiniones relacionadas con la sexualidad, su historia de vida y el contexto sociocultural en el que creció.

Ansiedad por el práctica

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Erección del pene: como ocurre y de que depende
Una erección es un reflejo espinal que conduce a un aumento de la turgencia y el tamaño del pene, este fenómeno, que refleja el estado de excitación sexual masculina, se apoya en la integración de estímulos de diversa índole.

Fisiológicamente hablando, una erección es el resultado de una fina interacción entre elementos de naturaleza vascular, hormonal, inquieta, psicológica y genitourinaria, en su forma más simple, el reflejo de erección, que está bajo el control del sistema nervioso autónomo y en consecuencia representa un evento involuntario, surge de la activación táctil de los mecanorreceptores del glande u otras zonas erógenas.
Estos estímulos luego se transfieren a los centros de control espinoso-sacros, que los procesan, desencadenando esos eventos bioquímicos que subyacen a la erección.

A los centros espinales ubicados un tanto más arriba, a la altura de la primera y segunda vértebras lumbares.

Las señales producidas en los centros cerebrales superiores también pueden recibirse siguiendo estímulos eróticos de naturaleza visual, auditiva, olfativa o bien psicológica.