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La característica clave del trastorno de la erección masculina (impotencia sexual, también llamada disfunción eréctil) es una incapacidad persistente u eventual para conseguir una erección o conservarlo a lo largo de el tiempo suficiente para las relaciones sexuales.

Para que se hable de impotencia o disfunción eréctil, la anomalía debe ocasionar una gran incomodidad o dificultades interpersonales, no debe ser atribuible solamente a los efectos fisiológicos directos de una substancia (incluidas las drogas) ni a inconvenientes médicos generales.

Características de la disfunción eréctil

Como se manifiesta Existen varios géneros de disfunción de la erección (impotencia sexual), algunas personas experimentan una incapacidad para tener una erección desde el inicio de la experiencia sexual.

Otros tienen una erección adecuada y luego pierden su tumescencia al procurar la penetración. Incluso otros tienen una erección lo suficientemente buena como para la penetración, mas pierden su tumescencia ya antes o a lo largo de las embestidas posteriores.

Es posible que algunos hombres que sufren de disfunción eréctil (impotencia sexual) solo puedan tener una erección durante la masturbación o bien al despertar, las erecciones masturbatorias también pueden fallar, pero esto es raro.
Efectos sobre la relación de pareja

Las dificultades de erección de la impotencia de manera frecuente se asocian con ansiedad sexual, miedo al descalabro, preocupaciones sobre el desempeño sexual y una sensación subjetiva reducida de excitación y placer sexuales.

Los inconvenientes de impotencia sexual o bien disfunción eréctil pueden comprometer las relaciones íntimas o matrimoniales existentes y pueden ser la causa de matrimonios no consumados e infertilidad.

Propagación de incapacidad sexual

Los trastornos de la erección son muy frecuentes; se habla de alrededor del 0,1 de difusión en la población general, que puede llegar a superar el 0,5 con el incremento de la edad (70 años).
Causas de la disfunción eréctil

Las causas de la impotencia son muchas e incluyen factores orgánicos, particularmente inconvenientes vasculares (circulatorios) y neurológicos, y factores sicológicos, en particular ansiedad por el desempeño.

Por tanto, es importante, en primer lugar, efectuar un examen médico detenido, con el fin de conocer la presencia de causas orgánicas, y entonces pasar a los aspectos sicológicos, que en la gran mayoría de los casos tienen un impacto significativo.

Sin embargo, la presencia de erecciones espontáneas nocturnas y al despertar, de esta forma como la capacidad de lograr y sostener una erección durante la masturbación, son evidencia indudable de que no existen causas orgánicas de disfunción eréctil, sino que el inconveniente es psicológico y, como tal, debería tratarse con una terapia conductual específica.

En un caso así el problema es de carácter sicológico y como tal, ha de ser abordado con una terapia cognitivo-conductual específica.

• Factores sicológicos involucrados
• Miedo al fracaso
• Miedo a ser descuidado o bien no amado
• Incapacidad para entregarse a las sensaciones anatómicos propias
• Participación excesiva, novedad y ansiedad por el desempeño
• Estrés y preocupaciones
• Creencias disfuncionales (por ejemplo «el hombre siempre y en toda circunstancia ha de estar listo y manejar activamente las relaciones sexuales de una manera escénica»)

Evaluación y tratamiento de la disfunción eréctil

El tratamiento de la disfunción eréctil (impotencia sexual) requiere un proceso complejo que pasa por una fase de evaluación cuidadosa del inconveniente, esto es para Excluir posibles causas médicas, para llegar a un tratamiento cognitivo-conductual (o laboral).

• Esta es la única terapia sicológica que ha demostrado una buena eficiencia en el tratamiento de estos trastornos de la erección.
• Exámenes médicos
• Las primordiales pruebas médicas, para descartar las distintas causas orgánicas posibles de la disfunción eréctil, son:
• Erectrometría nocturna, útil para contrastar la presencia de erecciones involuntarias durante el sueño.
• Dosis hormonales, en especial prolactina y testosterona, que pueden afectar la reacción de erección.
• Doppler de miembro, arteriografía y cavernosografía, útiles para evaluar cualquier disfunción vascular.
• Potenciales evocados sacros, para evaluar la integridad de las vías inquietas implicadas en la reacción de erección.

Prueba de papaverina, o bien la inyección de esta sustancia vasodilatadora en el pene, útil para valorar su funcionamiento.
En el caso de que se determinen causas orgánicas, el urólogo o andrólogo evaluará la ocasión de remedios farmacológicos, hormonales o quirúrgicos para la disfunción eréctil (o impotencia).
Psicoterapia

Si, por el contrario, el inconveniente es obviamente psicológico, como acostumbra a suceder, la solución más conveniente es un curso de psicoterapia cognitivo-conductual, a lo largo de este, se van a abordar los principales factores de mantenimiento del inconveniente, como la ansiedad por el desempeño, el agobio y otros círculos viciosos disfuncionales.

Es una forma de terapia muy directa al inconveniente, que se aborda a través de técnicas concretas, sin embargo, esto no descuida, cuando sea preciso, el análisis de aspectos psicológicos más profundos, relacionados con la estructura de la personalidad del sujeto, sus relaciones, sus ideas y opiniones relacionadas con la sexualidad, su historia de vida y el contexto sociocultural en el que creció.

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Otros trastornos sexuales en Puno

Erección del pene: como ocurre y de que depende
Una erección es un reflejo espinal que conduce a un incremento de la turgencia y el tamaño del pene, este fenómeno, que refleja el estado de excitación sexual masculina, se apoya en la integración de estímulos de diversa índole.

Fisiológicamente hablando, una erección es el resultado de una fina interacción entre elementos de naturaleza vascular, hormonal, nerviosa, psicológica y genitourinaria, en su forma más simple, el reflejo de erección, que está bajo el control del sistema inquieto autónomo y por tanto representa un acontecimiento involuntario, surge de la activación táctil de los mecanorreceptores del glande o bien otras zonas erógenas.
Estos estímulos entonces se transfieren a los centros de control espinoso-sacros, que los procesan, desencadenando esos eventos bioquímicos que subyacen a la erección.

A los centros espinales situados un tanto más arriba, a la altura de la primera y segunda vértebras lumbares.

Las señales producidas en los centros cerebrales superiores también pueden recibirse siguiendo estímulos eróticos de naturaleza visual, auditiva, olfativa o bien psicológica.